NEWDecomposing Differences in Cohort Health Expectancy by Cause and Age with Longitudinal Data

2026-06-29

为什么有的人群能够拥有更长的健康预期寿命?不同出生队列、社会经济群体或地区之间健康预期寿命(Health Expectancy)的差异究竟来源于哪些因素,又集中发生在哪些年龄阶段?长期以来,健康预期寿命已成为衡量健康老龄化的重要指标,但现有研究多侧重于描述差异的大小,难以进一步揭示其形成机制。针对这一问题,中国人民大学统计学院王晓军教授团队提出了一种基于纵向随访数据的健康预期寿命归因—分解新方法,实现了从年龄和影响因素两个维度解析不同人群健康预期寿命差异的来源。与传统基于横断面数据的方法相比,该方法能够利用个体长期随访信息,更准确地刻画健康变化和死亡过程,并进一步量化不同影响因素在不同年龄阶段对健康预期寿命差异的具体贡献。该框架所考虑的影响因素不仅包括疾病和死因,也可以扩展至生活方式、社会经济条件、环境暴露以及遗传风险等多种因素。该研究不仅能够回答“健康预期寿命差异有多大”,更能够回答“健康预期寿命差异从哪里来”,为识别影响健康老龄化的关键因素和关键年龄窗口提供了新的统计工具。与此同时,团队开发了配套软件包 LongDecompHE 和可视化 Shiny 平台,方便研究人员开展健康预期寿命的测算、归因与分解分析。该研究为理解人口健康不平等、优化慢性病防控策略以及推进健康中国和积极应对人口老龄化国家战略提供了新的方法学支撑。相关成果以“Decomposing Differences in Cohort Health Expectancy by Cause and Age with Longitudinal Data”为题发表于人口学领域国际顶级期刊《Demography》(https://doi.org/10.1215/00703370-12654071)。

2019冠状病毒病住院死亡率两步预测风险分层模型的开发和验证

2023-12-04

在COVID-19病毒治疗的研究中,我们急需一种准确的预后评分来预测COVID-19感染成年人的死亡率,以了解谁将从住院和更密集的支持和护理中受益最大。针对这个问题,我院李扬教授开发和验证了一个两步评分系统,用于患者分诊,并使用易于收集的个体信息识别相对低死亡风险的患者。相关成果《Development and Validation of a Two-Step Predictive Risk Stratification Model for Coronavirus Disease 2019 In-hospital Mortality: A Multicenter Retrospective Cohort Study》发表在《Frontiers in Medicine》。文章将来自弗吉尼亚联邦大学的1673名参与者作为推导队列。在重复缺失数据插补后,使用多变量logistic 模型和变量选择程序确定了住院死亡的风险因素。开发了一个两步风险评分以识别较低、中等和较高的死亡风险患者。第一步选择了年龄增长、超过一个既往存在的合并症、心率大于100次/分钟、呼吸率大于等于30次/分钟和SpO2小于93% 进入预测模型。除了年龄和SpO2外,第二步使用血尿素氮、绝对中性粒细胞计数、C-反应蛋白、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比率作为预测因子。C-统计量在弗吉尼亚联邦大学进行内部验证时表现出很好的区分度,在其他三个卫生系统进行外部验证时也表现良好。文章还制定了一个一步模型进行比较。总体而言,两步风险评分比一步评分具有更好的性能。这个两步评分系统利用了广泛可用的现场数据,用于COVID-19患者的分诊,并且在实际中可能是一种节省时间和成本的工具。