新医改已经推行了十年，我国的公共卫生和医疗服务水平不断提升，居民的健康状况也在持续改善。尽管截至2016年底，全国基本医疗保险的参保率已稳定在95%以上，但各地区的医保政策实际效果却存在着一定的差异。此外，医保是否真正降低了医疗费用支出尚存争议。在不同地域间，特别是在少数民族地区，医疗保障差异备受关注。少数民族地区经济相对滞后，社会服务水平不高，疾病或灾害引发的贫困率相对较高。因此，医疗保障对于少数民族地区的民生和社会服务水平至关重要。

作为西部欠发达地区之一，宁夏回族自治区在经济上相对滞后，同时也存在着山区和川区发展不平衡的情况。尽管宁夏回族自治区的医保制度起步较晚，但其发展速度却颇为迅猛。然而，自2013年取消特定政策后，对于山区居民的医保使用及医疗支出的影响至今尚无定论。

为解答这一问题，我院教师团队于2017年10月对宁夏回族自治区的三个市开展了调查，对象为45岁以上的中老年人群。研究旨在了解宁夏回族自治区山区与川区中老年人群的医疗保险使用情况和医疗支出情况，并分析影响医疗保险使用和医疗支出的因素，以期为深化当地的医疗改革提供政策建议。相关论文发表于我国预防医学权威学术期刊《中国预防医学杂志》。

调查采用了抽样调查的方式，针对宁夏地区45岁及以上的中老年人群进行了研究。结果显示，在教育水平、职业、家庭人均收入和体检频率等方面，宁夏回族自治区山区和川区被调查者存在着一定差异。过去一年，约293人（占37.66%）、461人（占59.25%）和598人（占76.86%）分别接受了住院治疗、门诊治疗和自我治疗。其中，约26人（占8.87%）、281人（占60.95%）和410人（占68.56%）在治疗中没有使用医疗保险，主要原因是治疗费用不包含在保险范围内。年龄、职业、地区、是否有慢性病以及就诊医院类型是影响医疗保险使用的主要因素。而年龄、婚姻状况、教育程度、职业、就诊医院类型、户籍地、是否有慢性病以及是否使用医保，则影响了医疗费用的支出。

综上，建议进一步扩充医疗保险药品目录、加强对弱势群体的宣传和政策倾斜，构建城乡统一的居民医疗保险制度，并继续实施“山川有别”的政策。